在各种肿瘤中，胰腺癌最偏爱肝脏

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俗话说掌上明珠，肝脏关于人体的重要性显而易见。而这么重要的一个肝脏，却常常成为肿瘤搬运的方针。

为什么受伤的总是肝？这里边天然有人体解剖结构方面的原因，不过肝脏自身的安排特性也肯定难辞其咎。

近来，宾夕法尼亚大学的Jae Lee和Gregory Beatty等研讨发现，胰腺癌细胞在前期，就会钳制周围安排排泄IL-6，改造肝脏微环境，添加其间髓系细胞数量，并引起细胞外基质堆积，便于癌细胞搬运。相关研讨宣布在Nature上[1]。

肿瘤搬运，尤其是肝搬运这样的远处脏器搬运，一直是肿瘤形成逝世的重要原因[2]。而不同品种的肿瘤也有着不同的搬运形式，像乳腺癌，就常常搬运到骨、肺、肝和脑，而肺腺癌则偏心脑、骨、肾上腺和肝。

在各种搬运瘤中，肝和肺能够说是最常躺枪的两个器官了。它们俩，一个经右心承受全身的静脉血和淋巴，一个经门静脉承受消化道的血，都是进入血液循环的肿瘤细胞所要经过的第一个毛细血管网。这也就诞生了肿瘤搬运的血流动力学假说[3]。

肿瘤细胞（赤色）卡在毛细血管网中

不过血流动力学假说并不能处理一切的问题，比方Stephen Paget在对735例乳腺癌患者的尸检中，发现其间32.8%的患者有肝搬运，却只要2.3%的患者有脾搬运[4]，血流动力学假说彻底解说不了为何脾搬运如此之少。为此，Paget提出了种子-土壤假说。

种子-土壤假说把搬运的癌细胞比作种子，而把靶器官中的各种细胞、基质比作土壤，只要适宜的种子遇到了适宜的土壤，才干生根发芽，长成肿瘤搬运灶[5]。

在各种肿瘤中，胰腺癌最偏心肝脏，85%的胰腺癌会搬运到肝脏，74%只搬运到肝[6]。肝脏缘何如此受胰腺癌偏心，Jae Lee和Gregory Beatty等展开了研讨。

研讨人员运用KRAS和TRP53骤变的自发性胰腺癌小鼠，对比了16周龄以上，已长出胰腺癌的小鼠，和8~10周龄，还处于癌前病变阶段的小鼠的肝安排，发现那些现已长成胰腺癌的小鼠肝脏中，髓系细胞的数量添加了，还呈现了细胞外基质纤连蛋白和I型胶原的表达堆积添加。

髓系细胞添加和细胞外基质的堆积可都是胰腺癌为搬运所做的预备[7]。接下来，研讨人员又把带符号胰腺癌细胞注入了这两组小鼠体内。那些本就有胰腺癌的小鼠肝脏中，带荧光的肿瘤担负足足是对照组的3倍，数量更多，体积更大，长得还更快。

本就有胰腺癌的小鼠新增的肿瘤担负更大

经过对肝细胞mRNA的测序，研讨人员在两组小鼠中找出了275个存在表达差异的蛋白，其间差异最大的要数IL-6JAKSTAT3相关的蛋白了。进一步对STAT3激活状况的剖析标明，本就有胰腺癌的小鼠中，80~90%的肝细胞中的STAT3都被磷酸化激活了，而对照组只要2%。

究竟是什么激活了这些STAT3？研讨人员把目光转向了它上游的IL-6。研讨人员发现，在敲除了IL-6的小鼠中，胰腺的原发瘤没有受到影响，不过肝脏中，STAT3的激活削弱了，髓系细胞趋化因子血清淀粉样蛋白（SAA）的表达下降了，髓系细胞和细胞外基质的堆集也都减少了，更重要的是，肝脏对搬运瘤的承受才能下降了。而封锁住IL-6的受体也发生了类似的效果。

进一步研讨发现，这些改造肝脏微环境的IL-6并不是胰腺癌细胞发生的，当然也不是肝细胞发生的，而是胰腺癌细胞钳制周围正常的宿主细胞发生的。

胰腺癌钳制周围正常细胞排泄IL-6

为了进一步断定肝细胞中STAT3在促进肝搬运中的效果，研讨人员特异性敲除了小鼠肝细胞中的STAT3。敲除STAT3相同没有影响胰腺的原发瘤，却降低了肝脏承受肿瘤搬运的才能，阻挠了肝脏SAA的出产。而敲除SAA也相同在不影响原发瘤的状况下，减少了肝脏中的搬运瘤。

较高的血SAA水平与预后不良相关

而在人类胰腺癌患者中，研讨人员查询发现，血液中的SAA水平与小鼠相同，也添加了，并且高水平的SAA与预后不良相关。在7位胰腺癌肝搬运患者中的5人里，研讨人员也的确发现了肝细胞中SAA和STAT3的过表达。

此外，在非小细胞肺癌肝搬运患者和结肠癌患者中，研讨人员也别离发现了循环SAA水平的添加和肝细胞中SAA过表达。或许胰腺癌这一改造肝脏微环境，促进搬运的机制，在其它肿瘤中也存在。

或许在将来，咱们能够经过靶向肝细胞中的IL-6JAKSTAT3通路，来阻挠肿瘤肝搬运这一癌症逝世的主要原因。

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