黄热病：惟一强制免疫的疾病

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美洲瘟疫黄热病

1648年，黄热病在美洲最先攻击了加勒比海的圣凯茨、巴巴多斯和马提尼克三岛。17世纪至19世纪该病通过交通运输、人员流动传入北美和欧洲后，成为美洲、非洲及欧洲部分地区最严重的传染病之一，曾造成人群大量死亡及部分社会活动瘫痪。

如1741年英国2.7万名士兵攻打哥伦比亚，因2万人感染黄热病而溃不成军；1793年美国费城黄热病大流行，全市1/5人口死于黄热病，导致社会完全混乱。据统计，美国至少有50万人罹患此病。

1826年英国殖民者入侵非洲时发生本病，535名殖民军在两个月中死亡115人。1851年巴西首都里约热内卢开始流行此瘟疫，造成至少2.3万人死亡。

1883年巴拿马运河开凿第一期工程中曾因本病严重流行而迫使工程停顿。1940年以前，黄热病在非洲同样是使大量人员死亡的主要原因。

由于黄热病是蚊传病毒性急性传染病，根据流行特点可分为丛林型和城市型。丛林型是原发性自然疫源地，而城市型则由于人类活动从前者扩散而致。因此，防蚊灭蚊是防止此病的重要措施。

此外，在黄热病疫区居住或去疫区旅行的人员，都必须进行黄热病疫苗的预防接种。

黄热病简介

黄热病是由黄热病毒引起，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。

本病在非洲和南美洲的热带和亚热带呈地方性流行，亚洲尚无本病报告。由于黄热病的死亡率高及传染性强，已纳入世界卫生组织规定之检疫传染病之一。

至今尚无特效疗法，黄热病的治疗应卧床休息直至完全恢复，应住在无蚊虫的屋内，尤其在病儿发热期间有病毒血症应使用蚊帐。给予流质或半流质饮食，频繁呕吐者可禁食、给予静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡。

高热时黄热病的治疗宜采用物理降温为主，禁用阿司匹林退热，因可诱发或加重出血。频繁呕吐可口服或肌注胃复安。有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适的抗生素或抗疟药。心肌损害者可试用肾上腺皮质激素。对重症病例应严密观察病情变化，如发生休克、急性肾功能衰竭，消化道出血等即予以相应处理。

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